寫在前面：牙齒問題大家也總是會(huì)有這樣那樣的一些疑問，我們的科普希望可以幫助到大家哦!

　　俗話說“牙痛不是病，痛起來(lái)能要命”，雖然這話也不是完全正常，但確實(shí)從一個(gè)側(cè)面說明了牙痛是非常痛苦的。牙痛是口腔科常見的主訴，主要由牙體和牙周組織的疾病引起，外傷侵犯了牙周軟組織或牙髓及支配局部組織的神經(jīng)時(shí)就會(huì)引起牙痛。相關(guān)閱讀：齲齒能感覺到疼痛是什么階段?不要錯(cuò)過的口腔小知識(shí)

　　少數(shù)情況下其它非牙組織疾病如上頜竇炎、頜骨腫瘤、青光眼、中耳疾病、三叉神經(jīng)痛、糖尿病、白血病、冠心病等也會(huì)有牙痛的表現(xiàn)，但可能不是主要癥狀，疼痛相對(duì)來(lái)說不很劇烈。

　　牙本身及周圍組織病變引起的牙痛，雖然說也有輕有重，但一般均較激烈，疼痛難忍，如急性牙髓炎時(shí)，疼痛就呈閃電樣或刀割樣，而骨膜下膿腫時(shí)局部有劇烈的跳痛、脹痛、咀嚼食物時(shí)疼痛嚴(yán)重。

　　在牙科疾病中，牙痛常見于牙髓病和根尖周病，其次還有冠周炎、外傷等。我們?cè)诖酥饕槍?duì)牙髓病和根尖周病做一簡(jiǎn)單介紹。牙髓病和根尖周病，是指牙髓組織和牙根部周圍組織包括牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)的各種疾病。引起牙髓與根尖疾病的常見原因有：

(1)感染

　　(1)感染 感染是引起牙髓及根尖疾病的常見原因，如急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓部分或全部壞死、急性根尖周炎、急性根尖周膿腫、慢性根尖周炎等無(wú)不與感染有關(guān)。病原菌可通過多種途徑傳播而引起感染，如齲齒、磨損情況下細(xì)菌就可通過暴露的牙本質(zhì)小管侵入，首先引起牙髓組織感染，如未能及時(shí)控制，感染擴(kuò)散即可導(dǎo)致根尖周圍組織發(fā)炎。此外，牙周袋內(nèi)的微生物及其代謝產(chǎn)生的毒素也可通過根分叉、側(cè)支根管或根尖孔侵入牙髓，引起牙髓炎。在少數(shù)情況下，病原菌也可通過血行傳播引起牙髓炎或根尖周炎。

(2)物理、化學(xué)刺激

　　(2)物理、化學(xué)刺激 牙組織對(duì)物理或化學(xué)因素的刺激非常敏感，如溫度、氣壓變化、電流刺激或在牙髓和牙體治療中使用化學(xué)物質(zhì)等均可引起牙痛。

(3)創(chuàng)傷

　　(3)創(chuàng)傷 創(chuàng)傷破壞根尖部的血管而影響牙體的血液供應(yīng)可導(dǎo)致牙髓炎癥或壞死，也可引起根尖周圍組織損傷，引起病變而導(dǎo)致牙痛。

　　(4)其它因素。

　　急性牙髓炎與急性根尖周炎的疼痛各有特點(diǎn)，急性牙髓炎主要表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性跳痛，夜間疼痛加劇，臥位比坐立位時(shí)疼痛嚴(yán)重，因沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域放散而很難確定疼痛的具體部位，早期對(duì)冷刺激較為敏感，后期冷刺激則可減輕疼痛，相反，熱刺激可使疼痛加劇;急性根尖周炎的疼痛亦為自發(fā)性，但呈持續(xù)性且能定位，有時(shí)伴有局部組織水腫，對(duì)冷熱刺激均不敏感，檢查多可見有齲齒存在。

　　處理主要為解除疼痛，減輕痛苦。不管何種原因引起的牙痛，可先服止痛藥得等進(jìn)行對(duì)癥治療在自己服藥的同時(shí)盡早到牙科行進(jìn)一步檢查，針對(duì)不同病因進(jìn)行?？浦委?。

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